近日，世界最权威的学术期刊之一《Science》杂志评选出“2023年度十大科学突破”，GLP-1减肥药物成为“年度科学突破之首”，上榜的还有抗疟疾疫苗、抗体疗法治疗阿尔茨海默病。
GLP-1药物原用于治疗糖尿病，因为减肥适应症的开发，一跃成为2023年度医药市场里最璀璨的明星。
业内人士表示，在庞大的肥胖人群“加持”下，以司美格鲁肽为代表的GLP-1类药物，将成为下一代药王。
司美格鲁肽的出现，让降糖药GLP-1摇身变成一款网红“医美产品”。
很少人了解它本来的用途，也没有人在乎它的副作用会有什么，更没有人在乎它是自费还是医保，所有人在乎的都是它所谓神奇的减重效果。
1、降糖药摇身一变为“减肥神药”，到底有多神奇？
在对1961名BMI至少30的肥胖人士临床试验中发现，用司美格鲁肽每周注射一次给药，用药患者在68周内体重平均下降14.9%，其中50.5%的人体重下降了15%及以上，下降的中位数体重是15.3公斤，意味着每月仅靠打一针至少就能瘦2斤。
医学家们找到了其中的关键原理：肥胖人群更缺乏GLP -1。而GLP -1的一个重要特点，恰恰是能作用于中枢神经系统，抑制食欲并延缓胃排空，使人产生饱腹感。
◎ GLP-1类降糖药能促进胰岛素的分泌，延缓胃肠道对食物的消化吸
打个比方，用了这个药你以前吃一碗才饱，现在可能半碗就够了。有点像手术切胃，切胃后人就特容易饱，用这个药相当于做到无痛的切胃效果。
神奇的减重效果下，GLP-1类药物获得了美国FDA的批准用于减重，这一纸通行证让GLP-1类药物在减肥领域获得空前的成功。仅以诺和诺德的司美格鲁肽为例，据诺和诺德2023年财报显示，2023年有望突破200亿美元销售额大关。
基于在减肥领域的突破以及多项其他效果，《Science》杂志将GLP-1药物评选为2023年度十大科学突破之首。
2、超火的司美格鲁肽，比医院售价高约30%-85%
在中国，GLP-1类药物的减肥适应症并未获批，但这一股“医美”风潮却势不可挡地刮到了国内。
身高162cm、体重50kg的晓青在社交网络上晒出一张小蛮腰照片，配文“一支司美格鲁肽瘦了8斤”。
晓青从互联网平台的药房买来了这支司美格鲁肽。
尽管司美格鲁肽是针对2型糖尿病患者的处方药，但像晓青这样的健康人群在线上购买并不难——只需在问诊信息栏中的线下确诊疾病项选择“2型糖尿病”，并在回答是否符合“使用过该药品且无过敏或不良反应”“当前病情稳定且不存在药品禁忌病症”时，回答“是”即可。
从多个从多个互联网平台成功开出了司美格鲁肽处方。在这些平台上，该药售价在600多元到千元不等，比医院售价高出约30%-85%，客服人员透露，虽然售价比医院贵，但依然供不应求。
踩在“超适应症用药”钢丝绳上的司美格鲁肽，在国内走红得有点“名不正言不顺”，但它确实又有底气。
在GLP-1类药物出现之前，我国一直未研发出一款安全并且有效的减肥药物。
奥利司他是目前中国获批上市的唯一减肥药，但它的减肥效果并不理想，副作用明显。服用后可能会出现油性斑点（便）、带便性胃肠排气、大便紧急感、大便次数增多，甚至大便失禁。早在2013年，国家不良反应监测中心就发布《药品不良反应信息通报》，要求关注减肥药奥利司他的安全性问题。
于是，这些年想要变瘦，主要还是依靠自身的意志力，也就是常说的“管住嘴，迈开腿”。
各类减肥产品一直“隐含”存在，却因为“有市无有效药”没有被点燃过。GLP-1类药物的出现，无疑给这部分想要变瘦的人群打开了一扇安全、便捷之门。
嗅觉灵敏的国内外药企纷纷入局，39深呼吸了解到，目前，已有8款上市GLP-1受体激动剂，号称比司美格鲁肽更强的GLP-1类药物：替尔泊肽、安进AMG133也即将面世，本就竞争激烈的减肥市场，会更加刀光剑影。
本质为处方药的GLP-1在我国被滥用的现象极为严重，安全性也受到各路专家质疑，迟迟未能获批肥胖适应症的GLP-1药物，在我国最终是折戟沉沙还是笑傲江湖，还是要靠时间去检验。
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